سامانه آموزش آنلاین معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

آخـریــن مطالب «ماسک»

آنچه که لازم است بیماران آسمی درباره کروناویروس جدید بدانند؟ پرسش و پاسخ های رایج

آنچه که لازم است بیماران آسمی درباره کروناویروس جدید بدانند؟ پرسش و پاسخ های رایج
آیا بیماران آسمی در معرض خطر بیشتر ابتلا به کووید ۱۹ هستند؟

تا امروزشواهد کافی مبنی بر احتمال خطر بیشتر بیماران آسمی وجود ندارد.

 

آیا در صورت ابتلای بیماران آسمی بیماری در آنها شدیدتر خواهد بود؟

یادآوری این نکته مهم است که بسیاری از دیگر انواع کروناویروس ها بطور شایع در جامعه هستند و علائم سرماخوردگی یا آنفلوانزا را ایجاد می کنند و این ویروس ها می توانند سبب بروز حملات آسم شوند. کووید ۱۹ هم ممکن است حملات آسم را ایجاد یا تشدید کند.

 

چرا سازمان بهداشت جهانی و مرکز کنترل بیماری ها فقط توصیه می کنند که بیماران کووید ۱۹ یا مراقبین آنها از ماسک استفاده کنند؟

پوشیدن ماسک درافراد معمولی با محافظت اندکی در برابر ویروس همراه است. مهمتر از پوشیدن مساک این است که دستهایتان را مرتب با آب و صابون و حداقل ۲۰ تا ۳۰ ثانیه بشویید. اگر آب و صابون موجود نبود می توانید از ضد عفونی کننده ها استفاده کنید. سازمان بهداشت جهانی و مرکز کنترل بیماری ها با توصیه به استفاده ماسک توسط افراد بیمار یا کسانی که در ارتباط نزدیک با آنها بوده اند می خواهند که از احتمال انتشار بیماری های ویروسی کاسته شود.

پوشیدن ماسک توسط همه افراد جامعه سبب به اتمام رسیدن منابع و سرمایه های بهداشتی می شود و در نتیجه افراد واقعاً نیازمند در مضیقه قرار می گیرند. در مراکز بهداشتی درمانی نه تنها برای کووید ۱۹ بلکه برای بسیار عفونت های تنفسی دیگر هم نیاز به مصرف روزانه ماسک است.

آیا بیماران آسمی در هنگام حضور در اجتماع باید ماسک های یک بار مصرف استفاده کنند؟

لزوما نه. موارد مهمتر عبارتند از:

- شستشوی مکرر دست ها با آب و صابون

- دوری از افرادی که سرفه / عطسه می کنند و علائم سرماخوردگی دارند

- مصرف درست و منظم داروهای آسم و کنترل مناسب بیماری

- تزریق سالانه واکسن آنفلوانزا (در ابتدای فصل پاییز)

 

در صورت تب و سرفه، بیماران آسمی باید چه کار کنند؟

بر اساس دستورالعملی که پزشک معالج تان به شما گفته است شروع به کنترل علائم آسم خود کنید و در صورت نیاز با پزشک تان تماس بگیرید. به احتمال خیلی زیاد علائم شما به نفع کووید ۱۹ نیست ولی در صورت تشدید علائم لازم است که در تماس مناسب با مراکز پزشکی باشید. در صورت نیاز پزشک معالج شما با پرسیدن چند پرسش کلیدی می تواند شما را راهنمایی کند که به مطب وی یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا برای ادامه درمان در خانه بمانید. پیشنهاد می کنیم که در صورت داشتن تب و علائم سرماخوردگی به محل کار یا مراکز آموزشی یا هر اجتماع دیگری نروید تا سبب انتشار بیماری نشوید.

 

اگر امکان مراجعه به مطب ها یا درمانگاه ها فراهم نبود چطور باید بدانید که علائم شما آنفلوانزا، کرونا یا دیگر بیماری های تنفسی است؟ در این موارد باید چه کار کرد؟

بطور کلی بیشتر پزشکان و درمانگاه ها مراقبت خطرات احتمالی کرونا ویروس هستند و تصمیم می گیرند که آیا شما مراجعه حضوری داشته باشید یا نه. اگر شما علائم بیماری دارید و در مشورت پیش از مراجعه مشکوک به کووید ۱۹ هستید ممکن است که به شما پیشنهاد شود به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. در مسیر رفتن به اورژانس از تماس نزدیک با دیگران بپرهیزید، ماسک بپوشید و فاصله گذاری اجتماعی یا فیزیکی را رعایت کنید.

 

بعضی از بیماران نگران هستند که کورتون های استنشاقی موجود در اسپری های تنفسی ممکن است سیستم ایمنی آنها را ضعیف کند. بیماران آسمی در مورد کورتون های استنشاقی و خوراکی همچون پردنیزولون چ چیزی را باید بدانند؟

مهمترین نکته کنترل آسم شماست. بدین منظور ضروری است که اسپری های تجویز شده را طبق نظر پزشکتان روزانه و مرتب مصرف کنید و ممکن است در صورت تشدید علائم نیازمند کورتون های خوراکی مانند پردنیزولون بشوید. داروهای استروئیدی برای بیماران آسمی در این شرایط عامل خطر محسوب نمی شوند بنابراین طبق تجویز پزشک داروهای تان را مصرف کنید.

 

آیا نیاز است که مصرف اسپری های استروئیدی بینی را متوقف کنیم؟

شما می توانید همچنان به مصرف اسپری های استروئیدی بینی ادامه دهید. به این ترتیب با کاهش عطسه احتمال گسترش بیماری بسیار کمتر خواهد شد.

 

اگر در حال استفاده از نبولایزر خانگی برای درمان آسم هستم آیا ممکن است این وسیله سبب انتشار کروناویروس در هوا بشود؟ (حتی اگر نمیدانم که مبتلا هستم یا نه؟)

اگر شما بیمار هستید و نیازمند داروهای تسکین دهنده فوری مانند سالبوتامول هستید بهتر است از «آسان نفس» استفاده کنید زیرا استفاده از نبولایزر ممکن است سبب انتشار بیشتر ویروس بشود.

ولی اگر شما آسان نفس ندارید می توانید در صورت تشدید علائم آسم از نبولایزر و محلول های آن استفاده کنید. در صورت استفاده از نبولایزر سعی کنید که افراد کمی در اطراف شما باشند یا خودتان در اتاق تنها باشید.

بزرگترین خطر برای بیماران آسمی این است که در صورت بروز حمله آسم درمان مناسبی را در خانه انجام ندهند. در نتیجه ممکن است به علت تشدید علائم آسم مجبور شوند به اورژانس های بسیار شلوغ مراجعه کنند و تخت خالی هم برای بستری نباشد. بدانید که عدم کنترل مناسب در بیماران آسمی خطری به مراتب بزرگتر از کووید ۱۹ برای سلامتی شماست.

 

آیا آنتی هیستامین ها سیستم ایمنی شما را سرکوب می کنند و احتمال گرفتن عفونت های ویروسی و باکتریایی را افزایش می دهند؟

آنتی هیستامین ها سیستم ایمنی را سرکوب نمی کنند. نگرانی خاصی وجود ندارد که مصرف کوتاه مدت این داروها سبب افزایش احتمال ابتلا به عفونت های ویروسی و باکتریایی بشود.

 

اگر بیماران آسمی از قبل واکسن پنوموکوک تزریق کرده باشند. آیا در برابر عفونت ریه ناشی از کروناویروس ایمن هستند؟

نه، واکسن پنوموکوک در برابر عفونت باکتریایی استرپتوکوک پنومونیه شما را محافظت می کند و تاثیر در برابر عفونت ریه ناشی از کووید ۱۹ ندارد.

 

مرکز کنترل بیماری ها و سازمان بهداشت جهانی گفته اند که افراد بالای ۶۰ سال در معرض خطر بالا هستند. آیا توصیه خاصی وجود دارد که افراد آسمی بالای ۶۰ سال چگونه از کروناویروس یا دیگر بیماری های تنفسی دوری کنند؟ در مورد پیشگیری و درمان در این گروه سنی باید چه بدانیم؟

در این گروه سنی هم توصیه ها مشابه همگان است. اگر در گروه در معرض خطر هستید باید تا حداکثر ممکن فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کنید. این روش هم در پیشگیری از انتشار کووید ۱۹ و هم دیگر ویروس های تنفسی کاربرد دارد. نکته مهم دیگر اینکه از دست دادن و روبوسی با دیگران بپرهیزید. در صورت حضور در جمع و به ویژه مشاهده فردی که علائم سرماخوردگی دارد حدود ۱٫۵ متر از دیگران فاصله بگیرد.

 

بیماران آسمی باید چه نکاتی را در رابطه با فاصبه گذاری اجتماعی بدانند؟

فاصله گذاری اجتماعی در فصول سرماخوردگی و آنفلوانزا همیشه پیشنهاد خوبی است (یک روش بهداشت عمومی برای کاهش انتشار ویروس). در این رابطه ضروری است همه بیماران آسمی توصیه های بهداشتی را به دقت رعایت کنند. از حضور در اجتماعات بزرگ به شدت بپرهیزید. در صورت حضور در اجتماع فاصله مناسب را با دیگران رعایت کنید. با کسی دست ندهید. در صورت مشاهده فردی با علائم عفونت تفنسی ۱٫۵ متر از او فاصله بگیرید.

 

آیا در شرایط کنونی بیماران آسمی مجاز به مسافرت هستند؟

در این مقطع زمانی توصیه بر این است که در چند هفته آینده از هرگونه سفری بپرهیزید.

 

دکتر بابک قلعه‌باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

مدیکال گاید

ادامه مطلب

از ماسک استفاده بکنیم یا نکنیم؟ همراه با آموزش نحوه صحیح استفاده (ویژه عموم و مراقبین سلامت)

از ماسک استفاده بکنیم یا نکنیم؟ همراه با آموزش نحوه صحیح استفاده (ویژه عموم و مراقبین سلامت)

در شرایطی که تهیه و تامین ماسک از داروخانه ها، دچار مشکل شده و با کمبود و افزایش قیمت این کالا مواجه هستیم، بهتر است بدانیم که بر اساس آخرین اطلاعیه‌های سازمان WHO و CDC استفاده از ماسک‌های تنفسی در افراد سالم و افرادی که علائمی مبنی بر ابتلا به بیماری تنفسی ندارند، الزامی ندارد.

فقط افراد مبتلا و افرادی که در تماس با بیماران مبتلا هستند مثل پرسنل کادر درمان و یا افرادی که درحال مراقبت از بیمار مبتلا در منزل هستند، ملزم به استفاده از ماسک‌های تنفسی هستند.

اگر از ماسک به درستی استفاده نکنیم خودش میتواند ریسک سرایت را بیشتر هم بکند. به این دلیل که فرد به‌دلیل داشتن ماسک با خیال راحت تری با افراد مبتلا معاشرت میکند و با این فکر که ویروس به او نمیرسد و همین موضوع فرد را مستعد ابتلا میکند.

پس در جهت کمیاب نشدن ماسکهای تنفسی و همچنین پیشگیری منطقی و علمی از خودمان و یاری رساندن به همنوعانی که واقعا به ماسک نیاز دارند، از ازدحام در داروخانه ها که منجر به افرایش تقاضای این کالا میشود، خودداری کنیم.
با منطق و عقلانیت در کنار همنوعان و هموطنان خود باشیم تا بتوانیم کرونا را شکست بدهیم.

در دو ویدیوی مهم پایین، می‌توانید نکات ضروری در رابطه با استفاده از ماسک و نحوه استفاده آن را ملاحظه کنید.

 کاربرد و نحوه استفاده صحیح از ماسک (برای افراد عادی):

 

 نحوه استفاده از ماسک ویژه مراقبین سلامت:

 

چند نکته مهم و کاربردی درباره پوشیدن ماسک در همه گیری کروناویروس:

1- هدف اصلی ماسک جلوگیری از پخش شدن قطرات و ذرات آلوده تنفسی بیماران به افراد سالم است پس پوشیدن ماسک برای افراد دارای علائم تنفسی (کسانی که سرفه، آبریزش یا تب دارند) و اعضای خانواده و نزدیکان آنها توصیه می‌شود.
2- بر اساس مطالعات علمی، پوشیدن ماسک برای افراد عادی جامعه به منظور پیشگیری از ابتلا به عفونت تنفسی از محیط اطراف زیاد موثر نبوده است به همین دلیل به منظور پیشگیری از ابتلا به ویروس مهمترین توصیه های عمومی عبارتند از: رعایت فاصله حداقل 1 متر از دیگران، پرهیز از حضور در مکان های پرازدحام، شستشوی مرتب دست ها و پرهیز از تماس دست با صورت.
3- برای کارآرایی مطلوب پوشیدن ماسک ضروری است تا از قسمت بالایی بینی تا پایین چانه کامل پوشانده شود.
4- برای پرسنل بهداشتی درمانی پوشیدن ماسک به ویژه انواع فیلتردار آن ضروری است.
5- موثرترین ماسک ها در پیشگیری از انتقال ویروس: انواع فیلتردار و در مرحله بعدی ماسک های معمولی جراحی (یا طبی) هستند.
6- بر اساس مطالعات علمی در شرایط اضطرار و نبودن ماسک های استاندارد، استفاده از ماسک های دست‌دوز خانگی در کنترل همه گیری‌های تنفسی موثر بوده است.
7- در صورت استفاده از ماسک های دست دوز خانگی بهتر است که ۲ یا ۳ ماسک داشته باشید و پس از چند ساعت پوشیدن ماسک، آن را با رعایت اصول بهداشتی و با آب داغ بشویید و پس از خشک شدن و اطوی "داغ" دوباره آن را بپوشید.

با تشکر از دکتر بابک قلعه‌باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

تصویر زیر هم یک راهنمای خوب برای شرایط استفاده از ماسک است:

دانلود فایل PDF توضیح انواع ماسک‌ها و کاربردهای آنها (تهیه شده توسط دانشگاه شهید بهشتی)

دانلود فایل PDF راهنمای استفاده طولانی مدت و استفاده مجدد از ماسک فیلتردار N95 در محیط‌های درمانی

ادامه مطلب